Aanmeldformulier Nescioclinic 2018

Start: maandag 8 januari 2018

Vul dit formulier svp. zo volledig mogelijk in. Probeer ons bij Loopervaring en Loopambitie in een paar woorden iets te vertellen op basis waarvan we je in de juiste groep kunnen indelen en je in de loop van de cursus op maat gemaakte hardloopschema´s kunnen geven voor de tussenliggende dagen.

Klik op OK om het formulier in te zenden. je krijgt per e-mail een bevestiging van ontvangst en vóór aanvang van de clinic nemen we contact met je op.
N.B.: Als het formulier na op OK klikken nog zichtbaar is, komt dat doordat één van de vereiste velden nog niet (goed) ingevuld is. Vul dit svp. in en druk opnieuw op OK.


*: Moet ingevuld worden

*
*
*
*
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
(dd-mm-jjjj)
*
*
*
*
*
*
*


*


*
*
*



Ogenblik a.u.b. ...